Cardioanestesia e rianimazione U.O.S.D.

L’U.O.S.D. di Cardioanestesia e Terapia Intensiva Cardiochirurgica è inserita nel Dipartimento
Cuore e Vasi. Si caratterizza prevalentemente per la gestione anestesiologica e intensivistica
del pre e post-operatorio di pazienti cardiologici, cardiochirurgici e vascolari (molto spesso in
condizioni di criticità) e si avvale di personale medico e infermieristico altamente qualificato.
L’attività anestesiologica viene svolta per interventi di chirurgia cardiaca maggiore, a cuore
battente, in minitoracotomia, in ministernotomia, in chirurgia robotica, in circolazione
extracorporea, in arresto di circolo (interventi di rivascolarizzazione coronarica per cardiopatie
ischemiche acute e croniche, di plastica e sostituzione di valvole cardiache sia con metodiche
standard che con metodiche mini-invasive, in ventilazione anche monopolmonare, di sostituzione
dell’aorta ascendente e dell’arco aortico, sia in elezione che in emergenza per dissecazioni aortiche
tipo A); in interventi percutanei cardiologici (TAVI, mitraclip, chiusura di PFO, angioplastiche,
ablazioni di fibrillazione atriale e ventricolare, estrazioni di elettrocateteri, posizionamenti di pace-
maker e/o defibrillatori); in interventi di chirurgia vascolare (sostituzione dell’aorta addominale
con tecnica tradizionale “open” e endoprotesi aorta addominale e toracica), in elezione e in
urgenza 24 ore su 24.
La T.I. CCH dispone di 6 postazioni di degenza dotate di strumentazioni ad elevata tecnologia per
garantire il sostegno delle funzioni vitali e il monitoraggio invasivo. Il team di professionisti assicura
prioritariamente la gestione clinica dei quadri patologici che necessitano di un setting assistenziale
intensivo e che provengono dalla Cardiochirurgia, dalla Cardiologia, dalla Chirurgia vascolare e dal
Pronto soccorso. Dispone di sistemi di monitoraggio invasivo (catetere di Swan-Ganz, piattaforma
HemoSphere), e non invasivo, di supporto delle funzioni vitali con particolare riguardo a quelle:
cardiaca, respiratoria renale ed emo-coagulativa. Si adoperano tecnologie e terapie avanzate
(ECMO V-A e V-V, Impella, IABP, CRRT, TEG, AGGREGOMETRIA) per la gestione delle eventuali
complicanze e/o comorbilità essenzialmente consistenti in shock cardiogeno post-infartuale o post-
cardiotomia, shock emorragico, sepsi, shock settico e insufficienze d’organo. L’U.O. si occupa
inoltre dell’assistenza rianimatoria di tutte le procedure effettuate in cardiochirurgia, in chirurgia
vascolare, in emodinamica (coronarografie e/o angioplastiche primarie), in cardiologia
interventistica strutturale ed in elettrofisiologia, sia in regime di elezione che di
urgenza/emergenza, 24 ore su 24.
Nel corso degli anni il personale medico ed infermieristico ha sviluppato competenze sempre
maggiori nell’esecuzione e nell’interpretazione dei principali quadri clinici mediante
ecocardiografia transtoracica e transesofagea e nel trattamento di:
scompenso cardiaco, shock cardiogeno e shock post-cardiotomia mediante l’utilizzo di sistemi di
assistenza meccanica circolatoria quali contropulsatore aortico, Impella, ECMO a-v;

• insufficienza respiratoria acuta e cronica mediante utilizzo di sistemi di ventilazione invasiva e non
  invasiva e ECMO v-v;
• insufficienza renale acuta mediante tecniche di ultrafiltrazione continua con filtri specifici per le sirs
  e le infezioni;
• sepsi e shock settico.